摘要目的:探讨直觉饮食的概念定义和内涵,为直觉饮食的深入研究提供理论依据。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、EMbase、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、PubMed,检索时限从建库至2024年12月31日,按照Walker和Avant概念分析法的步骤对直觉饮食的相关内容进行分析和界定。结果:最终纳入149篇文献。直觉饮食涉及自我调节的适应性进食属性、融合营养学与心理学的综合属性、支持长期健康结局的属性3个概念属性特征;其先决条件包括个体基本特征因素(性别、年龄、体质指数)个体生活方式因素(吃饭速度、进食方式)个体生理心理因素(内感准确性、自我怜悯度、情绪化进食、体像关注度)和个体人际关系因素(家庭凝聚力、友谊质量、他人对身体的接受度);后果包括提升身体满意度、促进心理健康、降低饮食紊乱、提升身体健康指标。结论:本研究通过概念分析明确了直觉饮食的概念属性,为临床病人饮食干预提供了参考。今后研究者可结合直觉饮食的概念内涵开发针对不同人群的直觉饮食评估工具,构建临床饮食失调病人的直觉饮食管理方案,为进一步实现饮食优化、提供兼具科学性与实操性的解决方案。
摘要目的:探究乳腺癌病人婚姻质量的影响因素。方法:检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Webof Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于乳腺癌病人婚姻质量的队列研究、病例对照研究和横断面研究。采用Stata14.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,总样本量为3906例。乳腺癌病人婚姻质量的影响因素包括文化程度[
摘要目的:通过Meta分析综合评价老年人跌倒恐惧的发生率,为老年人跌倒恐惧的预防及干预提供参考依据。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Webof Science、EMbase数据库中关于老年人跌倒恐惧发生率的横断面研究,检索时限自建库至2025年2月,采用Stata18.0软件进行Meta分析。结果:共纳入20项横断面研究,总样本量为12392例,老年人跌倒恐惧发生率为 48.51%(6011/12392) 。Meta分析结果显示,老年人跌倒恐惧发生率为 53.2% [95%00](46.2%,60.2%) 。亚组分析结果显示,女性、高龄、非独居、有跌倒史、不需要助行器、用药数量 <3 种及医养机构老年人的跌倒恐惧发生率较高。结论:老年人跌倒恐惧发生率较高,应进行早期筛查,并采取有效、科学的干预措施,以降低老年人跌倒恐惧的发生率。
摘要目的:检索、整理并汇总肝癌围术期下肢深静脉血栓管理的相关证据,为肝癌围术期下肢深静脉血栓管理的临床实践提供参考。方法:基于“6S"循证金字塔模型全面检索BMJBest Practice、UpToDate、Cochrane Library、PubMed和中国生物医学文献数据库等。检索时限为2019年1月—2024年12月。检索内容包括指南、系统评价、证据总结和临床实践。由3名经过培训的研究人员独立使用标准化工具进行质量评估,然后按照既定的共识提取和综合证据。结果:最终纳入13篇文献,包括8篇指南、2篇系统评价、2篇证据总结和1篇临床实践。最终的证据涵盖了风险因素的控制、评估、基础预防、机械预防、药物预防、健康教育、团队培训7个维度共21条最佳证据。结论:肝癌围术期下肢深静脉血栓管理需要综合考虑手术类型、个体风险以及术后恢复情况,通过多层次的预防和治疗措施,优化围术期深静脉血栓的管理策略,有效降低围术期下肢深静脉血栓的发生率,改善病人预后。
摘要目的:总结儿童安宁疗护营养和水化管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法:系统检索国内外相关网站及数据库中发表的有关儿童安宁疗护营养与水化管理的中英文文献,检索时限从建库至2024年6月,并进行文献质量评价、证据提取与整合。结果:最终纳入8篇文献,包括4篇指南、2篇专家共识、1篇专家建议和1篇临床决策。形成的儿童安宁疗护营养和水化管理包括营养筛查与评估、营养的补给原则、营养的选择、健康教育与沟通、放弃营养与水化的原则、法律与伦理道德6个方面共28条最佳证据。结论:本研究提取的28条最佳证据可为儿童安宁疗护营养与水化管理提供参考。 关键词安宁疗护;儿童;营养和水化;证据总结;循证护理 doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2026.04.005
摘要目的:构建预防重症监护室(ICU)成年病人经口气管插管非计划拔管的最佳证据,将其应用于临床实践并评估效果。方法:采用PIPOST分析确定循证实践问题。制定检索策略及检索式,完成证据检索、汇总及临床适宜性评价,确定最佳实践证据;进而制定审查指标并开展基线审查,分析实施障碍后制定变革策略。比较最佳证据应用前后ICU成年病人经口气管插管非计划拔管率、ICU护理人员对各项审查指标执行情况及ICU护理人员对预防成年病人经口气管插管非计划拔管知信行水平的变化情况。结果:证据应用后,ICU成年病人经口气管插管非计划拔管率由 0.92% 下降至 0.25% ,但差异无统计学意义 (P>0.05) ;除指标11外,其余指标执行率在循证实践后均有改善;护理人员对预防ICU成年病人经口气管插管非计划拔管知信行总分有所提升,差异均有统计学意义 ?P<0.05) 。结论:基于循证的预防管理策略可有效改善ICU护理人员的临床实践执行能力与知信行水平,虽然非计划拔管率的改善未达统计学意义,但整体对提升护理质量具有积极作用。
摘要目的:构建食管癌放疗病人经口饮食管理方案,为食管癌病人在抗肿瘤治疗期间开展饮食管理提供参考。方法:基于循证理念,通过文献检索、半结构式访谈形成饮食管理方案初稿。选取来自三级甲等医院的20名临床肿瘤护理、专科护士、护理管理专家进行2轮德尔菲专家函询。最终确定食管癌放疗病人经口饮食管理方案。结果:2轮专家函询的问卷有效回收率均为 100% ,专家权威系数均为0.89,肯德尔协调系数分别为0.081,0.083,均 P<0.05 。最终形成的食管癌放疗病人经口饮食管理方案包括8个一级条目、13个二级条目和40个三级条目。结论:本研究构建的食管癌放疗病人饮食管理方案具有一定的科学性与可靠性,可为食管癌病人抗肿瘤治疗期间的经口饮食提供参考。
摘要目的:探讨基于循证构建的癌症病人放化疗口腔黏膜炎护理方案的应用效果。方法:选取2023年10月—2024年10月入住我院肿瘤放疗科的90例接受放化疗的癌症病人作为研究对象。采用随机数字法将研究对象分为干预组和对照组,各45例。对照组采用常规护理,干预组采用循证护理实践方案,比较两组口腔黏膜动态观察表评分、口腔黏膜炎程度、生存质量和护理满意度。结果:干预后,干预组口腔黏膜动态观察护理效果、口腔黏膜炎程度、生存质量评分和护理满意度改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05) 。结论:基于循证构建的癌症病人放化疗口腔黏膜炎护理方案融合了风险预防、多学科健康教育、心理支持等综合性措施,能够有效降低口腔黏膜炎的发生风险与严重程度,改善病人口腔健康状况,并有助于提升其生存质量与护理满意度。
Construction of the quality evaluation index system for the prevention and nursing of ventilatorassociated pneumoniainpatientswithseverepneumonia KONGQianqian,ZHENG Yingchun*,ZHANG Zhen'en,ZHU Yu,ZHA
摘要目的:对人工智能在脑卒中病人护理中的应用进行范围综述,为临床实践提供参考。方法:系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Webof Science、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、EMbase中关于人工智能在脑卒中病人护理中应用的研究,检索时限为建库至2025年3月24日。由2名研究者独立进行文献筛选与数据提取,并对纳入文献进行总结和分析。结果:共纳入29篇文献。人工智能在脑卒中病人护理中的应用主要为病人预测、健康教育、预防跌倒坠床、文书管理,技术类型主要包括机器学习、深度学习、自然语言处理、人工智能物联网和大语言模型。结论:人工智能在脑卒中病人护理领域的研究尚处于起步阶段,以预测模型为代表的队列研究为主,缺乏试验性研究和对大语言模型这一新兴领域的利用,也缺乏相关伦理规范。未来研究应从以上角度出发,探索大语言模型在脑卒中护理中应用的实际效果,并加快推行生成式人工智能在医疗领域的使用规范和准则,保证其在脑卒中护理领域中应用的安全性和有效性。
LIHuifang1,LI Huirong²,LI Liangxiu1,ZHU Xuemei³,4* 1.DepartmentofMedicine,Quzhou Collge of Technology,Zhejiang 3240oo China;2.Linfen Central Hospital;3.Harbin Medical University;4.The Second Affiliat
Research progress on precise nursing for patients after pancreatectomy CHENGLvxia SirRunRunShaw Hospital,Zhejiang University School of Medicine,Zhejiang 31ooo9 China Corresponding Author CHENG Lvxi
Research progress and countermeasure analysis of cloud diagnosis and treatment model in clinical application MAO Qiuting,ZHAO Meizhen* Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of
Research progress on long-term care models for disabled elderlypeople LIU Ruotong1,DU Lujing',ZHAO Cuicui²,XU Feng3* 1.School of Nursing,Changchun Universityof Chinese Medicine,Jilin 130117China;2.J
Latentprofile analysisof familyresilience in patientswith cervical cancer DAI Jiale',ZHOU Li1,ZHAO Meihui¹,GAO Jing2* 1.ChengdeMedical University,Hebei O67oooChina;2.BaodingNo.1Central Hospital *Corre
摘要目的:分析颅内动脉瘤病人术后认知功能障碍的独立危险因素,构建风险预测模型并验证其效能。方法:回顾性选取2021年7月—2024年7月本院行介入术治疗的213例颅内动脉瘤病人作为研究对象,采用随机数字表法将213例病人按2:1随机分为训练集138例和验证集75例;依据术后 72h 内蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将训练集病人分为认知障碍组(MoCA评分 <26 分)与认知正常组(MoCA评分 ?26 分)。通过LASSO回归分析筛选变量,结合Logistic回归分析确定独立危险因素,据此构建列线图预测模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其区分能力。结果:138例训练集病人中,,54例术后发生认知功能障碍,发生率为39.13% 。Logistic回归分析结果显示,合并高血压、Hunt-Hess分级 I~V 级、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分 <9 分及脑室引流为颅内动脉瘤术后病人出现认知功能障碍的独立危险因素 (P<0.05) 。据此构建列线图模型,一致性指数为 0.831[95%CI(0.806,0.911)] 。ROC曲线分析结果显示,训练集ROC曲线下面积(AUC)为 ,灵敏度与特异度分别为 81.25% 和81.26% ;验证集AUC提升至 0.910[95%CI(0.842,0.979)] ,灵敏度与特异度分别为 91.57% 和 86.15% 。结论:合并高血压、高Hunt-Hess分级、入院时GCS评分 <9 分及脑室引流是颅内动脉瘤病人术后认知功能障碍的独立危险因素,基于此构建的列线图预测模型在单中心数据中表现出良好的区分度与校准度,可能为临床早期识别高危病人提供一定参考。
摘要目的:探讨轻度急性缺血性脑卒中病人衰弱、体质指数(BMI)与肌少症的相关性。方法:采用便利抽样法选取2020年7月一2021年5月广州中医药大学第二附属医院招募的首次轻度急性缺血性脑卒中住院病人118例作为研究对象,收集一般资料、实验室检查、衰弱、肌少症、BMI等信息。采用单因素和多因素Logistic回归分析衰弱和BMI与肌少症发生风险之间的关联,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定衰弱和BMI对肌少症的预测价值。使用限制性立方样条(RCS)模型进一步阐明轻度急性缺血性脑卒中病人BMI与肌少症间的剂量-反应关系。结果:118例轻度急性缺血性脑卒中病人肌少症患病率为 39.8% 。Logistic回归分析结果显示,衰弱前期、衰弱、BMI是轻度急性缺血性脑卒中病人肌少症发生的影响因素 (P<0.05) 。多因素Logistic回归模型在校正潜在混杂因素后,上述关联关系保持稳定。ROC曲线显示,衰弱和BMI的ROC曲线下面积分别为 和0.86[95%0C](0.80,0.93)] 。限制性立方样条分析结果显示,轻度急性缺血性脑卒中病人BMI与肌少症之间存在剂量-反应关系。当BM 11<23.1kg/m2 时,肌少症发生风险随BMI降低而明显升高;而当 BMI>23.1kg/m2Ω 寸,肌少症发生风险趋于平稳。结论:衰弱、BMI可作为轻度急性缺血性脑卒中病人肌少症发生的重要预测指标,BMI对肌少症发生风险具有明显的剂量-反应特征。
Effect of the intervention program based on the health action process approach on quality of life of patients after cardiac pacemaker implantation HEYe,MA Fangfang,YUMinhong,FUJing,WU Nan* Peking Un
The impact of solution-focused nursing based on Maslows hierarchy of needs theoryon the rehabilitation effectinpatientswithacutemyeloidleukemia CHEN Yingying ShanxiBethuneHospital,ShanxiO3oo32China
Application of nursing plans based on intervention mapping in patients with cirrhosis after TIPS surgery JI Lin,WANG Rong*,GAO Long FirstHospitalofShanxiMedical University,Shanxi O3ooo1 China*Corres
Application of sensory superimposed experiential education based on multi-dimensional evaluation inelderlypatientswithtype2diabetes ZHOU Ying,XIANG Wenying Jiangsu Second Rongjun Hospital/Jiangsu Ro
摘要目的:探索任务驱动型护理科研兴趣小组在临床护士科研能力培养中的应用效果。方法:成立护理科研兴趣小组,基于任务驱动教学法构建护理科研兴趣小组培训方案,于2022年1月—12月采用混合教学模式对我院23名重症监护室(ICU)护士进行为期1年的护理科研理论及实践培训,培训前后比较临床护士的科研能力。结果:培训后,临床护士的护理研究自我效能和科研能力自评得分均高于培训前,差异有统计学意义( (P<0.05) ;且发表论文人数和获得科研立项人数均有所增加。结论:任务驱动型护理科研兴趣小组可以全面提升临床护士的护理研究自我效能和科研能力,增加科研成果产出。 关键词护理科研;任务驱动;科研兴趣小组;在职教育;科研能力;护理 doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2026.04.022
Construction and validation of a prediction model for delayed overactive bladder in elderly patients after radical prostatectomy SUNYuan,WANG Yadan,SHI Jing* Nanjing Hospital Afiliated to Nanjing M
摘要目的:分析我国生育力保存相关研究的现状、热点及发展趋势,为该领域的进一步研究提供参考。方法:检索建库至2024年12月31日中国知网发表的生育力保存相关文献,使用CiteSpace6.4.R1软件对文献作者、机构、关键词进行可视化分析。结果:共纳入483篇文献,年发文量总体呈上升趋势。该领域形成的科研团队之间合作较少;机构间的合作多为同一医学院校附属医院;研究热点为生育力保存技术的应用以及辅助生殖技术的应用及优化。卵母细胞体外成熟是生育力保存领域的前沿研究方向。生育力保存的对象不只限于恶性肿瘤、不孕不育病人,而是逐步扩展到可能因疾病影响生育功能的人群。病人生育力保存的真实体验、生育决策等正日益成为研究者广泛关注的焦点。结论:虽然生育力保存的研究已受到越来越多研究者的关注和重视,但仍应加强跨机构、跨地区合作,进一步加强学术交流与合作,提升生育力保存研究的质量和影响力。
摘要目的:探讨家庭支持系统强化对中青年肺癌化疗病人应激障碍的影响。方法:选取2022年11月—2024年8月在我院接受化疗的152例中青年肺癌病人为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各76例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上开展家庭支持系统强化护理。比较两组病人干预前后的应激障碍水平、生活质量及治疗依从性。结果:干预后,观察组病人的应激障碍水平低于对照组,生活质量各维度评分高于对照组,治疗依从性优于对照组,差异均有统计学意义( ?P<0.05) 。结论:家庭支持系统强化护理能够缓解中青年肺癌化疗病人的应激障碍,有效提升其生活质量和治疗依从性。
摘要目的:探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人康复生活质量现状及其影响因素。方法:基于便利抽样法选取2023年3月一2024年5月江苏省镇江市第一人民医院呼吸科收治的老年COPD病人共180例,采用一般资料问卷收集病人信息,采用呼吸困难信念问卷、COPD健康相关生活质量量表对病人进行评价,通过PearSOn相关性检验、多重线性回归分析老年COPD病人康复生活质量的影响因素。结果:老年COPD病人康复生活质量评分为 (86.49±10.57) 分,处于中等水平,呼吸困难恐惧评分为 (30.11±8.55) 分,处于中高水平;Pearson相关性分析结果显示,老年COPD病人呼吸困难恐惧与康复生活质量呈负相关( ?P<0.01) ;多重线性回归分析结果显示,初中及以下文化程度、肺功能 I~N 级、COPD评估测试量表(CAT)评分 >10 分、肺康复宣教缺失、自我管理行为较差、呼吸困难恐惧是老年COPD病人康复生活质量的影响因素 (P<0.05) 。结论:老年COPD病人康复生活质量处于中等水平,呼吸困难恐惧处于中高水平,且呼吸困难恐惧对老年COPD病人康复生活质量有负性影响,临床应强化护理干预以缓解病人呼吸困难恐惧,改善其康复自护行为,进而提高其康复生活质量。
Construction and validation of a risk prediction model for acute stress disorder in patients with upper gastrointestinal hemorrhage LIUQin,LIWeilin* JianhuPeople'sHospital,Jiangsu2247o0China *Corres
摘要目的:构建慢性非癌性疼痛病人用药依从性管理的护理质量审查指标,分析循证护理实践中的障碍因素,并制订行动策略,为临床实践提供参考。方法:以健康服务领域研究成果应用的整合性行动促进(i-PARIHS)框架为指导,基于慢性非癌性疼痛病人用药依从性管理最佳证据总结,制订审查指标并开展临床审查,根据审查结果进行障碍因素分析、拟定护理对策。结果:本研究共制订13条审查指标,其中,4条审查指标依从性为 100% ,4条审查指标依从性 条审查指标依从性为0;共识别出10条障碍因素,包括4条变革层面障碍因素、4条接受者层面障碍因素和2条组织环境层面障碍因素;制定出8条行动策略。结论:慢性非癌性疼痛病人用药依从性管理的障碍因素多样,需围绕变革、接受者及组织环境制订改进策略,将变革融入临床护理工作中,建立激励机制与反馈机制,推动最佳证据向临床实践转化。
Construction of the implementation program of maternal and infant "Internet+nursing service" withthe integration ofpregnancy,childbirth and infantcare LIU Jiayi',REN Zhifang1,HU Yufang²,ZHANG Yingyin
Analysis of influencing factors of self-management path for oral health care of patients with periodontal disease and oral implants based on the planned behavior theory YOUYi,GAO Shan*,ZHANG Jinan,L
摘要目的:探讨叙事医学理论指导下免疫应答叙事重构护理对肺癌免疫治疗病人免疫功能、心理状态及生活质量的影响。方法:选取2023年1月—2024年12月我院收治的150例肺癌免疫治疗病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用叙事医学理论指导下免疫应答叙事重构护理方案。干预前及干预6个月后比较两组病人的免疫功能、心理状态以及生活质量。结果:干预后,观察组病人 CD3 阳性T淋巴细胞( ΔCD3+ )、 CD4 阳性T淋巴细胞C CD4+ ) .CD4+/CD8+ 免疫功能指标改善均优于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组,生活质量各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义 ?P<0.001) 。结论:叙事医学理论指导下免疫应答叙事重构护理方案可有效改善肺癌免疫治疗病人的免疫功能,缓解不良心理状态,提高生活质量。
Application of motivational interviewing combined with motor imagery therapy in patients with dysphagia after esophageal cancer surgery QIN Meigui RenjiHospital,Shanghai Jiao Tong University School o
The influence of the staged rehabilitation strategy based on Green model on the exercise fear of patients with traumatic fractures of the extremities during the rehabilitation period ZHULin,DENGLu* Y
Effect ofcold therapy combined with Yoga functional exercise on oral comfort and qualityof life in patients with nasopharyngeal carcinoma treated with radiotherapy YANG Xuefeng,GONGLi,LIU Yan,XIE Jin
摘要总结1例伤口造口专科护士主导的白塞病会阴部溃疡病人的护理经验。护理要点:通过疑难病例讨论剖析护理难点,并从多学科联动协作,凝聚专业合力;个性化创面管理,缩短愈合周期;阶梯式疼痛干预,提升病人舒适度;针对性心理疏导,降低病耻感困扰;精准化营养支持,助力创面修复;延续性出院指导,强化自我管理能力。经过13d的多学科团队协作和个性化护理综合干预,病人病情好转,创面愈合出院。
摘要总结1例心脏植入电子装置感染病人行一站式感染起搏系统移除联合无导线起搏器植入手术的护理经验。护理要点包括认知行为干预消除负面心理、全程抗感染治疗降低手术风险、实施个体化护理预防术后并发症以及出院后延续性护理。病人于术后第14天出院,随访3个月,起搏器功能正常,生活质量提高。