背景:肝硬化以长期炎症、纤维化并最终导致肝功能障碍为特征,对全球健康构成重大挑战。目的:分析1990—2021年全球肝硬化负担及其危险因素。方法:基于全球疾病负担、损伤和危险因素研究(GBD)2021数据,分析肝硬化发病率、死亡率、伤残调整生命年(DALYs)及其年龄标准化率,按性别、年龄、地区、病因等维度进行分层分析,并预测之后15年内的发展趋势。结果:2021年全球肝硬化发病人数较1990年增
背景:核糖体蛋白L22类似物1(RPL22L1)对肺癌、前列腺癌、宫颈癌等多种恶性肿瘤具有调控作用,但其在结直肠癌(CRC)中的作用尚不明确。目的:探讨RPL22L1在CRC中的表达及其对患者预后和肿瘤细胞糖代谢的作用。方法:纳人2022年2月—2024年6月台州市第一人民医院首次诊断为CRC的患者142例,以实时荧光定量PCR和免疫组化染色分别检测RPL22L1mRNA和蛋白表达水平,并分析RP
背景:急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症,病死率较高。肠功能障碍是AP常见的并发症之一,可加速病情进展。因此,在临床工作中早期准确评估AP严重程度和肠功能障碍情况,对改善患者预后具有重要意义。目的:探讨AP患者早期血清白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、内毒素(ET)、D-乳酸(D-LA)和二胺氧化酶(DAO)水平与疾病严重程度和肠功能障碍的相关性。方法:纳入2023年9月—20
摘要炎症性肠病(IBD)患者的营养不良风险和发生率较普通人群显著升高,影响疾病治疗效果和预后。临床营养在IBD的治疗中具有重要地位,近年来国内外在IBD营养治疗的临床实践中开展了较多研究,因此有必要更新IBD营养治疗专家共识,为临床工作提供最新指导。本共识由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组、中华医学会肠外肠内营养学分会胃肠病与营养协作组、中华医学会消化病学分会营养支持与治疗协作组相关专家结合国外共识,在《炎症性肠病营养支持治疗专家共识(第二版)》的基础上进行修订,旨在反映最新理念和研究成果,为IBD的营养治疗提供规范化指导意见。为与国际权威临床营养学术组织的专业术语保持一致,尤其考虑到临床营养在IBD治疗中的独特作用,本共识特更名为《炎症性肠病营养治疗专家共识》。
摘要 胃食管反流病(GERD)是一类以反酸、烧心为典型症状的慢性复发性疾病,其高复发率和长期并发症不仅显著影响患者生活质量,而且还造成沉重的医疗负担。传统质子泵抑制剂(PPI)作为一线治疗药物,因半衰期短、易受基因多态性影响、存在夜间酸突破等缺陷,难以满足GERD患者长期维持治疗的需求。最近,钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB)伏诺拉生在GERD维持治疗中逐渐展现出优势。本文就伏诺拉生在GERD维持治疗中的研究进展作一综述,旨在为优化GERD长期管理提供参考。
摘要 胃癌是全球范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一,其早期诊断和治疗始终是临床研究的难点。近年来,蛋白质组学技术的飞速进步和广泛运用为胃癌的早期筛查、诊断、预后评估以及机制探索开辟了全新视角。随着生物信息学的迅猛发展,一系列与胃癌相关的基于蛋白质组学的创新方法和前沿结果不断涌现。本文从实验技术、分析策略以及主要成果三个维度,就蛋白质组学在胃癌中的应用进展作一综述,并讨论该领域面对的挑战和机遇。未来,随着技术融合和跨学科研究的深人,胃癌蛋白质组学有望取得更多突破,实现临床转化,为患者提供更精准的诊疗方案。
摘要 难治性乳糜泻(RCD)是一种罕见且致死率高的乳糜泻(CeD)类型,对患者的生活质量造成严重影响,治疗难度较高。根据上皮内淋巴细胞(IELs)的克隆性特征,RCD可分为两种亚型:I型RCD(RCDI)表现为多克隆IELs浸润,Ⅱ型RCD(RCDI)以单克隆性T细胞增殖为特征。RCDⅡI因单克隆性T细胞增殖和肠病相关性T细胞淋巴瘤(EATL)发生率高,预后显著劣于RCDI。RCD患者仅依靠无麸质饮食往往难以达到理想的治疗效果。本文就RCD的治疗进展,包括传统治疗方法的优化以及新兴疗法(元素饮食、克拉屈滨、美沙拉嗪、生物制剂、自体干细胞移植)的作用作一综述,旨在为该病的临床管理提供思路和方向。
病例:患者女性,55岁,因确诊直肠癌(图1A、1B)于2022-04-12在全身麻醉下实施腹腔镜直肠癌根治术(腹会阴联合直肠癌切除术;Miles手术)。术后病理检查:(直肠)溃疡型中分化腺癌,癌组织侵透固有肌层至周围脂肪组织,上、下和环周切缘未见癌组织累及;肠周淋巴结发现转移癌7/14,另有5枚癌结节;美国癌症联合委员会(AJCC)分期pT3N2bMx(图1C)。免疫组化标志物检测结果如下。 ①