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护理研究

护理研究

2025年17期

《护理研究》杂志创刊于1987年(原名《山西护理杂志》)，是山西省卫生健康委员会主管，山西医科大学第一医院、山西省护理学会主办的护理类学术刊物。

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科研论著 | 微量营养素与2型糖尿病及其并发症关联性的孟德尔随机化研究

科研论著 | 微量营养素与2型糖尿病及其并发症关联性的孟德尔随机化研究

AbstractObjectieToutildeliaadomatiotolateooudingfctorsandeseusalityaseaiettal causalrelationsipstweemronrientsadtye2diabeteselltusswellasisomplatsMethds：Leverainggeoeide asociation study（GWAS）data，the
科研论著 | 宫颈癌病人生育力保护及保存问题提示清单的开发和测试

科研论著 | 宫颈癌病人生育力保护及保存问题提示清单的开发和测试

Keywdso摘要目的：开发宫颈癌病人生育力保护及保存问题提示清单并进行测评，为促进病人参与医疗决策提供实用工具。方法：通过文献查阅及质性访谈形成宫颈癌病人问题提示清单初版，之后进行2轮德尔菲专家函询以及预试验形成问题提示清单终版。将2024年1月—3月入院的38例病人作为对照组，2024年6月—8月入院的40例病人作为测评组，测评内容包括问题提示清单反馈问卷、癌症后生育忧虑量表、决策困境量表和决策后悔量表评分;同时选取12名临床医护人员对问题提示清单进行可行性测评。结果：2轮专家函询的权威系数均为0.875，第2轮函询变异系数为 0.052～0.140 ，肯德尔和谐系数为 0.401(P<0.001) ；第2轮函询二级指标重要性评分为 3.86～4.93 分。最终形成包括背景知识、手术与生育力保护、放化疗与生育、宫颈癌生育力保存方法、费用5个维度的宫颈癌病人生育力保护及保存问题提示清单。测评结果显示，病人对问题清单的反馈呈积极态度，所有病人均表示问题清单很有帮助，80. 00% (32/40)的病人表示问题清单将来对我有用;参与测评的12名医护人员均表示问题清单能够帮助更好提问，91. 67% (11/12)的医护人员表示问题提示清单对其工作有帮助。病人出院时，对照组决策困境得分为[31.25(29.69,32.81)]分,生育忧虑得分 (44.89±3.76) 分,治疗后1个月决策后悔得分为[28.00(20.00,36.00）]分；测评组病人决策困境得分为[17.93（15.63,20.31)]分，生育忧虑得分为 (36.35±6.72) 分，治疗后 1 个月决策后悔得分为 [20.00(20.00,24.00) ]分，测评组均低于对照组 (P<0.001) 。结论：宫颈癌病人生育力保护及保存问题提示清单具有可行性，能够帮助病人更容易提出问题，降低病人决策困境、生育忧虑以及决策后悔水平。
科研论著 | 我国与部分OECD国家护理人力资源配置的比较分析

科研论著 | 我国与部分OECD国家护理人力资源配置的比较分析

AbstractObjetive：ToanalyethecurentstatusandinfluencingfactorsofnursinghumanresourceallcationinChinaandselected OrganizationfoEooicCoperatioadevelopment（OECD）outrssastoprovideeferecesfothevelopmetofusi
科研论著 | PICC导管相关性皮肤损伤病人生活质量的发展轨迹及其影响因素

科研论著 | PICC导管相关性皮肤损伤病人生活质量的发展轨迹及其影响因素

AbstractObjectieToexploetevelopmetalraectorofqualityoflifeQOL）inpatietswithperiperallsertedctalter （PICC）-associatedskinimpaiment（CAS）andtanaleitsifluencigfactorsMethods：Atotalof62patientsithICCelated
科研论著 | 膀胱癌尿流改道病人围术期症状群干预方案的构建及实证研究

科研论著 | 膀胱癌尿流改道病人围术期症状群干预方案的构建及实证研究

AbstractObjective：Toexplorethecomposition，typesanddynamicchangesofperioperativesymptomclustersipatientswithuriary diversionduetobladdercancer，toconstructaperioperativesymptomclusterinterventionprogram
科研论著 | 基于倾向性评分的我国老年哮喘病人抑郁症状的影响因素分析

科研论著 | 基于倾向性评分的我国老年哮喘病人抑郁症状的影响因素分析

摘要目的：基于倾向性评分(PSM)探讨我国老年哮喘病人抑郁症状的影响因素。方法:基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS）数据,通过倾向性评分匹配法对哮喘病人一般资料进行匹配后，采用Logistic回归分析探讨我国老年哮喘病人抑郁症状的影响因素。结果：匹配前，无哮喘病人抑郁症状发生率为 32.4%(1780/5500) ，哮喘病人抑郁症状发生率为 42.3%(116/274) ，两组比较差异有统计学意义( P<0.001? ;共272对完成匹配，匹配后，无哮喘病人与哮喘病人抑郁症状发生率比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;Logistic回归分析结果显示，生活自理能力、夜间睡眠时长、共病情况是老年哮喘病人抑郁症状的影响因素( (P<0.05 。结论：生活自理能力、夜间睡眠时长和共病情况对老年哮喘病人抑郁症状有影响，可采取针对性措施对老年哮喘病人进行干预，以缓解老年哮喘病人的抑郁症状。
科研论著 | 健康生态学视角下甲状腺癌病人术后重返工作现状及影响因素

科研论著 | 健康生态学视角下甲状腺癌病人术后重返工作现状及影响因素

AbstractObjective：Basedonthehealtheologymodel，tissudyexplorethestatusqoofpostoperativereadinesstoretutoworkin patientswithdiereedtydcaneadtoanalyitsuenigfactosMetos：Atotalofptientsithdierentatedyod ca
科研论著 | 基于机器学习算法构建晚期直肠癌病人疼痛危象预测模型

科研论著 | 基于机器学习算法构建晚期直肠癌病人疼痛危象预测模型

AbstractObjective：Toconstructaprediction modelforpaincrisisinpatients withadvancedrectalancerbased onmachine learning algorithmsandanalyzethepredictiveperformanceofdiferentmodels.Methods：Aconveniences
科研论著 | ICU经口气管插管病人口腔黏膜压力性损伤预防的循证实践

科研论著 | ICU经口气管插管病人口腔黏膜压力性损伤预防的循证实践

摘要目的：总结重症监护室(ICU)经口气管插管病人口腔黏膜压力性损伤预防的最佳证据，并探讨基于此证据制订的实践方案的应用效果。方法：检索UpToDate、BMJBest Practice、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库等国内外数据库及相关专业组织网站中ICU经口气管插管病人口腔黏膜压力性损伤预防的相关文献，检索时限为建库至2023年5月31日。由2名经过循证培训的研究者独立进行文献质量评价和提取数据。随后，基于证据制订相应的实践方案并在某三级甲等医院综合ICU开展循证实践,评价实践效果。结果：共纳入12篇文献，从风险评估、插管管理、口腔护理等方面总结出12项预防策略。第2轮实践后,高危病人识别率从 62.1% 提高至 91.7% ，气管插管固定规范率从 60.50% 升至 100.00% ，口腔护理规范率从 42.70% 升至 100.00% ，口腔黏膜压力性损伤发生率从 35.2% 降至 10.0% ，2期及以上损伤比例从 14.8% 降至0；医护人员相关知识得分从 (12.5±2.3) 分提高至 (18.6±1.1) 分。结论：总结的ICU经口气管插管病人口腔黏膜压力性损伤预防策略可有效提高口腔黏膜压力性损伤的预防效果、高危病人识别率及护理规范化水平，降低口腔黏膜压力性损伤发生率，提升医护人员相关知识。
理论研究 | 病人权力距离的概念分析

理论研究 | 病人权力距离的概念分析

摘要目的：采用Rodgers演化概念分析法界定病人权力距离的概念，并总结关于病人权力距离的研究进展。方法：通过系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、Webof Science、PubMed、ScienceDirect等数据库对病人权力距离的相关内容进行文献检索，检索时限截至2024年11月3日。基于Rodgers的演化概念分析法，深入探讨病人权力距离的概念的演化、替代词和相关词、属性、前因变量、后果及典型案例。结果：共纳入64篇文献。基于文献分析，归纳出病人权力距离的社会人口学因素、个人因素、社会支持、文化差异4个前因变量及倾向性沟通障碍、认知信息差异、被动参与决策、疾病应对不适4个属性。结论：明确病人权力距离的概念可为后续开展病人权力距离相关研究提供参考，为评估病人权力距离的工具和理论模型的开发提供思路。
理论研究 | 急诊病人非特异性主诉的概念分析

理论研究 | 急诊病人非特异性主诉的概念分析

摘要目的：采用Walker和Avant经典概念分析法，深入剖析急诊病人非特异性主诉的概念及其定义属性。方法：系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、PubMed、Webof Science、EMbase、ProQuest等数据库中急诊病人非特异性主诉的相关文献。采用Walker概念分析方法进行概念分析，从非特异性主诉的定义属性、前置因素、后置影响等方面进行分析和整合。结果：非特异性主诉包括难确诊、主观性、复杂性、漏诊误诊率高、危险性等5个定义属性，其前置因素包括社会人口学因素、疾病相关因素以及药物相关因素。此外，急诊非特异性主诉病人表现出较高的入院率、复诊率、误诊漏诊率以及死亡率。结论：目前急诊病人非特异性主诉的研究仍处于起步阶段，其概念界定以及特异性分诊工具尚未形成统一标准，未来仍需进一步研究与探索。
交叉护理学研究 | 肌少性肥胖病人营养管理的最佳证据总结

交叉护理学研究 | 肌少性肥胖病人营养管理的最佳证据总结

摘要目的：总结肌少性肥胖病人营养管理的相关证据，为制订科学、有效的肌少性肥胖病人营养管理方案提供循证依据。方法：计算机检索UpToDate、DynaMed循证医学临床决策网站、BMJ最佳临床实践(BMJBest Practice）、加拿大医学会临床实践指南网、中国医脉通指南网、美国国立指南库、世界卫生组织指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMbase、WebofScience、the Cochrane Library中关于肌少性肥胖病人营养管理措施的相关证据，检索时限为建库至2024年12月1日。结果:共纳入18篇文献，包括1篇指南、2篇临床决策、5篇专家共识、7篇系统评价、3篇Meta分析。总结了包含筛查与评估、饮食调整、营养补充、健康教育与监测随访4个方面的32条证据。结论：总结的肌少性肥胖病人营养管理的最佳证据有助于指导肌少性肥胖病人安全、有效地改善机体营养状况,提高生活质量，降低残疾率和死亡率。
交叉护理学研究 | 中国传统运动对轻度认知障碍人群执行功能影响的系统评价

交叉护理学研究 | 中国传统运动对轻度认知障碍人群执行功能影响的系统评价

摘要目的：探究中国传统运动对轻度认知障碍(MCI)人群执行功能的影响，以及改善轻度认知障碍人群执行功能的最佳运动模式。方法：检索EMbase、PubMed、Cochrane Library、Webof Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关中国传统运动对轻度认知障碍人群执行功能影响的相关随机对照试验。由2名研究者按照纳入与排除标准完成文献筛选及资料提取并进行统计学分析。结果：共纳入13篇文献。Meta分析结果显示，中国传统运动可改善轻度认知障碍人群的执行功能[SMD = -0.46,95%CI（—0.57,-0.34)]。亚组分析结果显示，太极拳可改善轻度认知障碍人群的执行功能[SMD=-0.45，95%CI(-0.58,-0.33) 1，而八段锦对轻度认知障碍人群的执行功能无显著影 η|SMD=-0.30,95%CI(-0.66,0.05)1 ；干预周期 <4 个月[SMD=-0.69,95%CI(-1.09，-0.28)]，每周千预 >3 次预时间≥60min[SMD=-0.54,95%CI(-0.71,-0.37)] ，每周干预总时间 ?180min[SMD=-0.53,95%CI(-0.71,-0.35) 的中国传统运动改善轻度认知障碍人群执行功能的效果较好。结论：中国传统运动(尤其是太极拳)可有效改善轻度认知障碍人群的执行功能，干预周期 <4 个月的效果更佳，建议采用每周运动3次以上、单次运动时间至少 60min 的中国传统运动，以达到每周至少运动 180min 的目标。
量表研究 | 外科手术任务负荷指数量表的汉化及信效度检验

量表研究 | 外科手术任务负荷指数量表的汉化及信效度检验

摘要目的：对外科手术任务负荷指数量表(SURG-TLX)进行汉化和信效度检验，并使用网络分析方法对SURG-TLX和美国国家航空航天局任务负荷指数量表(NASA-TLX)的结构进行分析。方法：采用Brislin翻译模式对SURG-TLX进行翻译、回译,通过专家组讨论和预调查对量表进行跨文化调适。2022年10月—2023年5月，选取常州市5所三级医院的639名外科手术医务人员进行调查，检验量表的信效度。结果：中文版SURG-TLX共6个条目，量表水平的内容效度指数为0.920,条目水平的内容效度指数为0.800～1.000 。中文版SURG-TLX的Cronbach's α 系数为0.886，重测信度为0.801；中文版SURG-TLX得分与NASA-TLX得分呈正相关( P<0.001 ）；中文版SURG-TLX中脑力需求和任务复杂性关联性较强;NASA-TLX中脑力要求和体力要求关联性较强。结论：中文版SURG-TLX具有良好的信效度，能够针对性测量外科手术的任务复杂性、手术中的分心或干扰、医务人员的情境压力等，可作为外科手术医务人员的任务负荷评估工具。
综合研究 | ICU脓毒症病人急性皮肤衰竭的发生现状及危险因素

综合研究 | ICU脓毒症病人急性皮肤衰竭的发生现状及危险因素

摘要目的：探讨重症监护室(ICU)脓毒症病人发生急性皮肤衰竭现状并分析其危险因素，为医护人员制订预防措施提供依据。方法：选取2023年1月—2024年2月大连市某三级甲等医院ICU脓毒症病人254例为研究对象，根据是否发生急性皮肤衰竭分为发生组和未发生组，采用单因素分析及Logistic回归分析筛选脓毒症病人发生急性皮肤衰竭的危险因素。结果:脓毒症病人急性皮肤衰竭发生率为 35.04% ；回归分析显示，外周动脉疾病、机械通气、应用血管活性药物、急性生理及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、平均动脉压（MAP）、血乳酸是脓毒症病人发生急性皮肤衰竭的影响因素 (P<0.05) 。结论：脓毒症病人急性皮肤衰竭的发生率高，医护人员应密切关注高危病人，针对影响因素及时采取干预措施，降低急性皮肤衰竭发生率。
综合研究 | 2023年某市狂犬病暴露预防处置门诊建设现状

综合研究 | 2023年某市狂犬病暴露预防处置门诊建设现状

摘要目的：了解某市狂犬病暴露预防处置门诊建设现状，为全市狂犬病暴露预防处置门诊规范化提供依据。方法：通过实地考察门诊设施情况和询问医护人员，了解狂犬病暴露预防处置门诊建设现状，通过EpiData录入数据并运用SPSS 22.0进行数据分析。结果：10个县（市、区）人均狂犬病暴露预防处置门诊数为1.10所/10万；有28所 (46.7%) 为 24h 门诊，每个区县至少有1所是24h门诊；医务人员数平均约为11人，60所 (100.0% ）门诊均能处理暴露前免疫、I级和Ⅱ级暴露，48所 (80.0% ）门诊能处理非手术级Ⅲ级暴露，10所 (16.7% )具有处理手术级暴露的能力。结论：某市狂犬病暴露预防处置门诊设置和管理制度等尚存在不规范的地方，建议加强全市狂犬病暴露预防处置门诊的标准化建设。
综合研究 | 老年结直肠癌病人术后化疗期间营养状况与化疗不良反应的相关性

综合研究 | 老年结直肠癌病人术后化疗期间营养状况与化疗不良反应的相关性

摘要目的：调查老年结直肠癌病人术后化疗期间营养状况及化疗不良反应的发生情况，并分析二者的相关性。方法：选取162例老年结直肠癌术后化疗病人，采用一般资料调查表、病人主观整体评估量表(PG-SGA）、化疗药物不良反应评价表对其完成5个化疗周期的调查和评估。结果：研究过程中，2例转院、3例不配合调查、1例放弃治疗退出，最终纳入156例病人。病人5次化疗前PG-SGA得分比较差异有统计学意义（ P<0.01? ，营养不良总体发生率为 80.13%～83.33% ；随着疗程的进展，中重度营养不良的发生率逐渐增加，消化道反应和骨髓抑制的发生率增加、严重程度加重。消化道反应中恶心发生率最高，为 46.79% ;骨髓抑制方面，早期白细胞和中性粒细胞下降发生率较高，分别为 32.69% 和 32.05% ，后期血小板和血红蛋白下降发生率逐渐增加。首次化疗前，营养不良与化疗期间呕吐、腹泻和白细胞下降发生情况有相关性 (P<0.05) 。结论：大多数老年结直肠癌病人术后首次化疗前即存在营养不良，随着疗程的进展，中重度营养不良和化疗不良反应发生率逐渐升高，且化疗不良反应严重程度逐渐加重。营养不良会对化疗不良反应的发生产生影响，应制订针对性干预方案改善病人营养状况，确保化疗的顺利实施。
综合研究 | 手术室手术部位感染相关质量控制与评价指标体系的构建

综合研究 | 手术室手术部位感染相关质量控制与评价指标体系的构建

摘要目的：构建手术室手术部位感染相关质量控制与评价指标体系，旨在为手术室医院感染管理提供科学、适用和可行的质量管理依据。方法：基于“结构-过程-结果”三维质量结构模型，经过2轮专家函询与小组讨论，最终形成手术室手术部位感染相关质量控制与评价指标体系。结果：2轮专家函询问卷有效回收均为 100% ；函询专家的权威系数分别为0.903，0.913，第2轮函询重要性和可行性的肯德尔和谐系数分别为0.243，0.204（均 P<0.001 ）。手术部位感染手术室相关质量控制与评价指标体系包括3项一级指标、9项二级指标、43项三级指标。结论：基于三维质量结构模型构建的手术室手术部位感染相关质量控制与评价指标体系科学、有效、客观、可操作性强，对量化手术室医院感染管理质量有一定的指导意义。
综合研究 | 癌症病人开展死亡教育的SWOT分析

综合研究 | 癌症病人开展死亡教育的SWOT分析

摘要目的：探讨国内针对癌症病人展开死亡教育的现况，为死亡教育的发展提供依据。方法：采用SWOT分析法，探讨国内针对癌症病人进行死亡教育的内部优势和外部机会及威胁。结果：1)优势：死亡教育是提高癌症病人死亡质量的重要途径；接受死亡教育可帮助癌症病人树立正确的生死观，减轻死亡恐惧;死亡教育能够帮助癌症病人家属成员增加面对丧亲的勇气。2)劣势：死亡教育的教学方法比较单一；医务人员死亡教育知识不足和技能缺乏。3)机遇：响应国家政策，死亡教育势在必行；顺应老龄化趋势与慢性病病人人数增多趋势；大众优逝理念转变，死亡教育需求日益增长。4)威胁：传统死亡文化根深蒂固；缺乏社会、政府、组织的支持与合作；相关法律机制不健全。结论：我国针对癌症病人实施死亡教育优势与劣势、机遇和挑战共存，需整合社会多方资源，宣传和推广安宁疗护，完善相关法治政策，加强各级医护人员死亡教育培训，培养高质量死亡教育师资队伍，开展死亡教育的科普，增强病人及家属的死亡教育意识。
科研综述 | 膳食推荐系统在健康照护领域应用的范围综述

科研综述 | 膳食推荐系统在健康照护领域应用的范围综述

摘要目的：系统检索并筛选国内外健康服务领域膳食推荐系统相关的文献，梳理、汇总与分析膳食推荐系统的特征、算法及应用场景，为推动膳食推荐系统助力个性化营养提供依据。方法：使用主题词和自由词检索方式在中英文数据库中进行文献检索，检索时限为数据库建库至2024年3月31日,依据Arksey andO'Mally范围综述方法学框架及Joanna Briggs Institute(JBI)证据整合手册，对纳入文献进行信息提取、汇总和分析。结果：共纳入38篇文献。5项研究针对慢性病病人或糖尿病病人进行膳食推荐，其余研究并未明确推荐人群;23项研究的推荐产品为菜谱,6项研究为食材推荐,3项研究为菜品套餐推荐;4项研究为三餐规划推荐;1项研究为食疗处方推荐，另有1项研究为零食推荐。31篇文献采用离线实验进行系统测试，10篇文献采用用户调查进行测试，1篇文献进行了预试验，1篇进行了在线实验测试。结论：推荐系统算法模型的发展从理论层面证明其推荐功能的可实现性，但相关研究仍处于起步阶段，相关报告不完善，评估体系尚未健全，未来膳食推荐系统应通过实践应用对其可用性和效果进行评价，促进膳食推荐系统赋能营养健康，助力膳食管理。
科研综述 | 护理理论在经皮冠状动脉介入术后病人心脏康复中应用的研究进展

科研综述 | 护理理论在经皮冠状动脉介入术后病人心脏康复中应用的研究进展

摘要综述冠状动脉介入术后病人心脏康复实施过程中应用护理理论的评估工具、相关定义及其在临床中的应用,以期为冠状动脉介入术后病人的心脏康复研究提供参考。
科研综述 | 问题提示列表在晚期痴呆老年人家庭照顾者预立医疗照护计划中应用的研究进展

科研综述 | 问题提示列表在晚期痴呆老年人家庭照顾者预立医疗照护计划中应用的研究进展

摘要总结问题提示列表的编制过程、主题内容、干预要素、评估工具，阐述问题提示列表在晚期痴呆老年人家庭照顾者中的应用现状和干预效果，提出问题提示列表在我国推广使用的策略，以期为相关研究及临床实践提供参考。
科研综述 | 器官移植病人术后症状经历评估工具的研究进展

科研综述 | 器官移植病人术后症状经历评估工具的研究进展

摘要对国内外器官移植病人术后症状经历评估工具的主要测评内容、评分方式、信效度、应用现状及优势与局限性等方面进行综述，旨为临床护理人员选择可靠、合适的症状经历评估工具提供借鉴。
科研综述 | 移动健康技术在脑卒中病人药物管理中应用的研究进展

科研综述 | 移动健康技术在脑卒中病人药物管理中应用的研究进展

摘要综述移动健康技术，如社交媒体、应用程序、电信服务、在线网络平台以及可穿戴设备等在脑卒中病人药物管理中的应用现状，并提出研究展望，以期为移动健康技术的进一步发展提供参考。
科研综述 | 老年人脑健康影响因素及测评工具的研究进展

科研综述 | 老年人脑健康影响因素及测评工具的研究进展

摘要总结老年人脑健康的概念、影响因素及测评工具，以期为医护人员进行老年人脑健康科普和健康促进提供科学依据。关键词老年人；脑健康；影响因素；测评工具；综述

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